Die Computertomographie (CT) ist eine der wichtigsten Techniken der radiologischen Diagnostik. Die CT Abdomen bezeichnet demnach eine radiologische Methode, bei welchem das Abdomen, also der Bauchraum mit seinen Organen, mittels der CT untersucht wird.
Doch wann sollte man eine CT des Abdomens durchführen und wie bereitet man sich darauf vor? Und wie läuft ein solches Verfahren ab?
Was ist eine CT Abdomen?
Bei der Computertomographie handelt es sich um ein Verfahren, welches einen Körperabschnitt als mehrere überlagerungsfreie Schichten mittels Röntgenstrahlen darstellen kann. Demgemäß ist es eine Methode, welche wie die klassische Röntgenuntersuchung mit Röntgenstrahlung arbeitet.
Allerdings erfolgt hierbei nicht nur die Aufnahme eines einzigen Bildes, sondern die Produktion einer ganze Bilderserie. Die Röntgenstrahlen werden durch variierende Körperstrukturen wie Knochen, Muskel, Organe und Fett unterschiedlich stark abgeschwächt. Aus den erhobenen Daten der CT erfolgt eine Berechnung von Graustufenbildern. Diese repräsentieren die verschiedenen Gewebe des Körpers.
Zudem besteht die Möglichkeit, aus dem aufgenommenen Datensatz Bildrekonstruktionen in unterschiedlichen Raumebenen oder dreidimensionale Bilder zu erstellen. Hierfür muss sich der Patient kein zweites Mal einem Untersuchungsscan unterziehen.
Bei einer CT Abdomen findet dabei lediglich eine Untersuchung des Becken- und Bauchraums des Patienten statt, wobei ein Arzt die Organe des Verdauungssystems beurteilen kann. Dazu gehören die Speiseröhre, der Dünn- und Dickdarm sowie der Magen. Darüber hinaus kann man die Milz, die Leber und auch die Gallenblase einer genauen Betrachtung unterziehen. Des Weiteren sind neben den Organen zusätzliche Gefäße wie Arterien ersichtlich.
Das Verfahren ist bei vielfältigen Erkrankungen, Entzündungen oder Verletzungen äußerst sinnvoll. Denn die Methode kann die inneren Organe und Strukturen detailgetreu wiedergeben.
CT Abdomen: Gründe und Ursachen
Bei diesen Erkrankungen, Symptomen und Ursachen kann eine CT Abdomen sinnvoll sein:
- Akutes Abdomen / ständige Bauchschmerzen, die mit Abwehrspannung einhergehen und vielfältige Ursachen haben können
- Entzündliche Prozesse wie Abszesse im Bereich des Abdomens
- chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn
- Tumoren im Bauchraum wie Magenkarzinom, Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs), Leberkarzinom, Nierentumoren, Nebennierentumoren
- gynäkologische Tumoren wie das Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs), Ovarialtumoren (Eierstocktumoren)
- Lymphome im Bauchbereich durch tumoröse Veränderungen oder durch systemische Lymphknotenkrankheiten
- Veränderungen der Blutgefäße wie Atherosklerose (Arterienverkalkung), Aneurysmen, Aortendissektion (Einriss der Aortenwandung)
- Verdacht auf spontane oder iatrogene Perforation (Durchstoßung oder Durchbohrung) eines Hohlorgans
- Milzeinriss/Milzruptur
- Appendizitis (akute Entzündung des Wurmfortsatzes, Blinddarmentzündung)
- Gallensteine oder Gallenkoliken
Abhängig von der Fragestellung und des Abklärungsbedarfs (gastroenterologisch, gynäkologisch oder urologisch) sind für eine Computertomographie des Abdomens differierende Vorbereitungen erforderlich.
CT Abdomen: Vorbereitung
Eine Computertomographie des Abdomens ist normalerweise geplant - außer, es handelt sich um einen Notfall. Diesbezüglich ist ein Vorbereitungsgespräch zuvor immens wichtig, welches der behandelnde Arzt mit dem Patienten führt. Im Zuge dessen ist die Klärung anschließender Punkte relevant:
- die Vorerkrankungen des Patienten wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus
- Erkrankungen der Schilddrüse oder der Nieren
- Allergien oder Unverträglichkeiten, welche bei Kontrastmittelgabe problematisch sein könnten
- Einnahme von Medikamenten bzw. Medikamentenliste: Bei der Einnahme von metforminhaltigen Antidiabetika muss man die Einnahme 48 Stunden vor, während sowie nach dem Verfahren aussetzen
- bei Frauen: bestehende oder mögliche Schwangerschaft, da eine CT-Untersuchung im Regelfall dann ausgeschlossen wird
- intravenöse oder orale Einnahme von Kontrastmittel und Aufklärung über das Mittel (s.u.)
Der Patient sollte überdies zum Untersuchungstag zwei Laborwerte mitbringen: den Kreatinin-Wert für die Nierenfunktion sowie den TSH-Wert für die Schilddrüsenfunktion. Außerdem ist es von Bedeutung, dass bei der CT Abdomen-Untersuchung acht Stunden zuvor nichts gegessen werden sollte. Eine leichte Mahlzeit darf der Patient allerdings dann einnehmen, wenn es um gynäkologische oder urologische Fragestellungen geht.
CT Abdomen: Ablauf
Die reine Untersuchungszeit bei einer Computertomographie des Abdomens ist sehr kurz und beträgt lediglich wenige Minuten. Hiermit ist die Einstellung der Untersuchungshöhe sowie die Planungsaufnahme bereits mit eingerechnet.
Nichtstdestotrotz nehmen die Vorbereitungen einige Zeit in Anspruch. Bei einer oralen Kontrastmittelgabe sollte ein Patient zuvor beispielsweise noch 60 Minuten einplanen. Des Weiteren dauert die Auswertung der CT-Daten etwa 15 Minuten. Dazu kommt die Besprechung der Resultate der Computertomographie.
Insgesamt sollte man also zwischen 30 und 90 Minuten Zeit einkalkulieren, was in hohem Maße von der Notwendigkeit eines Kontrastmittels abhängt. Dies bespricht der behandelnde Arzt jedoch mit dem Patienten im Zuge des Aufklärungsgesprächs im Vorfeld.
Der genaue Ablauf findet wie folgt statt:
1 - Falls der Patient zuvor ein Kontrastmittel intravenös erhält, legen die Röntgenassistenten vor der Untersuchung eine Verweilkanüle in die Armvene.
2 - Darauffolgend bitten die Mitarbeitenden den Patient, sich in Rückenlage auf die fahrbare Untersuchungsliege zu platzieren. Danach fährt der Patient auf der Untersuchungsliege mehrmals durch die breite Öffnung des CT-Gerätes. Währenddessen dreht sich die Röntgenröhre und ein Aufnahmesystem im Gerätegehäuse um den Patienten. Innerhalb dieser Zeit erhält der zu Untersuchende außerdem in Abständen Atemkommandos vom medizinischen Personal.
3 - Die einzelnen Messungen dauern jeweils wenige Sekunden. Im Zuge dessen ist es allerdings wichtig, dass der Patient während der kurzen Messungen ruhig liegt und sich nicht bewegt. Dies ist von hoher Relevanz, damit die Aufnahmen gelingen und eine hohe Qualität aufweisen.
4 - Nach der Untersuchung wertet der Arzt die Befunde aus und bespricht sie mit dem Patient.
CT Abdomen: Kontrastmittel
Inwieweit bei der CT Abdomen ein Kontrastmittel eingesetzt werden muss, ist abhängig von der Fragestellung. Kontrastmittel sind allerdings gerade im Bauch- und Beckenbereich häufig erforderlich. Die Bildgebung der Verdauungsorgane und der Harnwege ist oftmals detaillierter, wenn man eine Kontrastierung vornimmt.
Demgemäß kommen Kontrastmittel in die Vene zum Tragen, wenn es sich um die Beurteilung von Gefäßen handelt. Nach einer intravenösen Gabe des Mittels sollte der Patient viel Wasser trinken, damit es schnell wieder ausgeschieden wird. Darüber hinaus sollte man an diesem Tag auf Schwarztee, Kaffee und Alkohol verzichten.
Genauso kann man die Ausscheidung des Kontrastmittels über die harnableitenden Wege einer spezifischeren Betrachtung unterziehen. Bei einer CT Abdomen kann es vorkommen, dass eine orale Einnahme von Kontrastmittel stattfindet. Dies kann gelegentlich zu Durchfall oder Übelkeit führen. Generell sind die Kontrastmittel jedoch sehr gut verträglich und es kommt sehr selten zu allergischen Reaktionen.
Im Magen-Darm-Trakt-Bereich kann es hingegen des Öfteren ausreichen, wenn man zuvor Wasser getrunken hat: vor der Untersuchung sollte der Patient demzufolge in kurzer Zeit einen halben Liter Wasser trinken.
CT Abdomen: Auswertung
Im Anschluss ist ein CT-Scan eines Oberbauchs unter Kontrastmittelgabe mit einer vergrößerten Leber (blau) zu sehen. Man sieht, dass die Leber den ganzen Raum einnimmt, sodass die Milz gegen die Rippenknochen gedrückt wird. Auch der Magen hat nicht ganz so viel Platz. Des Weiteren ist hierbei eine 15 x 20 cm große Leberzellkarzinom-Masse (gelb) ersichtlich.
Das Leberzellkarzinom ist die häufigste Form von primärem Leberkrebs und entwickelt sich in der Regel auf Grundlage einer Leberzirrhose (Hauptrisiko) oder einer chronischen Hepatitis. Auch bei einer Nichtalkoholischen Fettleberkrankheit (NASH) wird ein Anstieg der Inzidenz für ein Leberzellkarzinom beobachtet.
In frühen Stadien des Leberzellkarzinoms treten zunächst keine spezifischen Beschwerden auf, in fortgeschrittenen Stadien können sich unspezifische Symptome wie Oberbauchbeschwerden, beispielsweise ein Druckgefühl im Oberbauch aufgrund der Leberkapseldehnung, sowie Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit äußern. Neben der Labordiagnostik kommen bildgebende Verfahren wie Sonographie, MRT oder Computertomographie zum Einsatz - ausschlaggebend ist hierbei das Kontrastmittelverhalten im diagnostischen Ablauf.
CT Abomen: Leberzellkarzinom
Im Gegenzug ist nachfolgend eine CT-Aufnahme eines gesunden Abdomens zu sehen, ebenfalls unter Kontrastmittelgabe. Die Luft (im Lungengewebe befindlich) in schwarz ist sehr gut erkenntlich, da die Leber nicht so stark vergrößert wie oben ist. Es ist kein Tumorleberherd vorhanden und keine inhomogene Kontrastmitteldarstellung zu erkennen.
CT Abdomen: Gesunde Leber
Risiken der CT Abdomen
Da der Computertomograph eine höhere Strahlenbelastung aufweist als das konventionelle Röntgen, sollte man eine CT-Untersuchung des Abdomens nur unter Berücksichtigung der Risiken durchführen. Denn insbesondere im Bauch- und Beckengebiet liegen strahlensensible Organe wie der Magen oder die Eierstöcke bei Frauen.
Spezifisch Kinder sollten keine häufigen CT-Untersuchungen durchführen, da für sie die Strahlenbelastung höher ist als für ältere Menschen. Trotzdem sollte ein Mediziner das Risiko nicht über den Nutzen stellen. Hauptsächlich im Notfallbereich ist dieses Verfahren notwendig, um lebensbedrohliche Erkrankungen, Symptome oder Verletzungen im Bauchraum direkt zu erkennen und zu behandeln.
Überdies sorgen moderne Geräte inzwischen dafür, die Belastung durch die Röntgenstrahlung so gering wie möglich zu halten. Sie verfügen über spezielle technische Maßnahmen, welche die Strahlenbelastung reduzieren. Ein Beispiel hierfür ist die sogenannte Low-dose-Technik, welche eine Reduktion von 50 % der Strahlen schafft. Sie findet oftmals bei der Suche von Harnsteinen im Rahmen von Koliken Einsatz.
CT Abdomen: Kosten
Das CT-Verfahren ist eines der teureren Untersuchungen. Gemäß der Gebührenordnung für Ärzte (GÖA) beträgt der einfache Satz für diese Methode bei gesetzlich versicherten Patienten im Bauchbereich 151,55 €.
Bei privat versicherten Personen berechnet die GÖA den 1,8-fachen Satz, welcher in diesem Fall 272,79 € beträgt.
FAQs
What is abdominal computed tomography CT scan? ›
An abdominal CT scan is an imaging method. This test uses x-rays to create cross-sectional pictures of the belly area. CT stands for computed tomography. This CT scan of the upper abdomen shows a large tumor (neuroblastoma) on the person's right side (lower left side of picture).
What an abdominal CT scan Cannot detect? ›Examples of conditions that we would not diagnose on CT scan or ultrasound include viral infections ('the stomach flu'), inflammation or ulcers in the stomach lining, inflammatory bowel disease (such as Crohn's Disease or Ulcerative Colitis), irritable bowel syndrome or maldigestion, pelvic floor dysfunction, strains ...
How long does a CT scan of the abdomen take? ›Abdominal CT scans typically take less than 30 minutes to complete, which makes them faster than MRI scans. During an abdominal CT scan, patients are required to remain as still as possible.
Why would a doctor order a CT scan of the abdomen? ›Why Are Abdominal CT Scans Done? A doctor may order a CT scan to look for signs of inflammation, infection, injury, or disease. The results can help doctors find the cause of abdominal pain, diagnose an illness, or check the effects of an injury.
Why would I need a CT scan of my abdomen? ›A CT scan of the abdomen may be performed to assess the abdomen and its organs for tumors and other lesions, injuries, intra-abdominal bleeding, infections, unexplained abdominal pain, obstructions, or other conditions, particularly when another type of examination, such as X-rays or physical examination, is not ...
Can an abdominal CT scan show a blockage? ›According to a study by Johns Hopkins University¹, research shows that CT scans are effective for detecting the risk of developing clogged arteries. The study compared people who received CT scans to people who got stress tests.
Do all tumors show up on CT scans? ›A CT scan is a fast, painless, and non-invasive medical imaging test used to screen for cancer. While this is a good test to detect some tumors in certain parts of the body, it is not as effective for other cancers.
Can a CT scan show a stomach blockage? ›A CT scan combines a series of X-ray images taken from different angles to produce cross-sectional images. These images are more detailed than a standard X-ray, and are more likely to show an intestinal obstruction.
Do you have to take your clothes off for a CT scan? ›You will need to take off all or most of your clothes, depending on which area is studied. You may be able to wear your underwear for some scans. You will be given a gown to use during the test. During the test, you will lie on a table that is attached to the CT scanner, which is a large doughnut-shaped machine.
What should you not do before a CT scan? ›Do not wear any jewelry including rings, earrings, necklaces, or watches. Wear comfortable clothing without metal zippers or snaps. Remove anything that might interfere with the CT scan pictures such as eyeglasses, dentures, or hairpins. You may also be asked to remove hearing aids and removable dental work.
Do you get the results of a CT scan immediately? ›
Your scan results won't usually be available immediately. A computer will need to process the information from your scan, which will then be analysed by a radiologist (a specialist in interpreting images of the body).
Can a CT scan show stomach inflammation? ›In addition to gastric malignancies, CT can also help detect inflammatory conditions of the stomach, including gastritis and peptic ulcer disease. CT angiography is especially helpful for depicting the gastric vasculature, which may be affected by a variety of disease conditions.
How long does it take to get urgent CT scan results? ›Usually the radiologist will send a report to your GP or the doctor who referred you for the CT scan. It can take several days, or even a week or two, for your results to come through.
How much does CT scan of abdomen cost? ›| CT scan abdomen Test Labs & Book Appointment | Price Starting From |
|---|---|
| CT Scan Upper Abdomen Price in India | ₹2000 |
| CT Scan Whole Abdomen Price in India | ₹1620 |
| CT Scan Abdomen Dual Phase Price in India | ₹6880 |
| CT Scan Abdomen Triple Phase Price in India | ₹4890 |
Preparing for a CT scan
The water hydrates you prior to having contrast media for the CT. In the waiting area you will be asked to drink another 500ml of water which outlines the stomach and bowel clearly on the scans. The water also helps fill your bladder so that it shows on the scan.
A CT scan of the abdomen and pelvis can help diagnose problems in the bladder, uterus, prostate, liver or bowels. This procedure is typically used to help diagnose the cause of abdominal or pelvic pain. It is also used to identify diseases of the internal organs such as: Appendicitis.
Does a CT scan show colon polyps? ›In a number of studies, CT colonography has displayed results equivalent to colonoscopy in both cancer and polyp detection. CT colonography has been shown to rapidly and effectively examine the entire colon for lesions.
How long before a CT scan do you drink the contrast? ›Do not eat or drink anything three hours prior to your appointment time. Shake the contrast well before drinking. It does not need to be refrigerated, but tastes better when cold. Begin drinking the contrast one and a half hours before your scheduled exam time.
Does diverticulitis show on CT scan? ›A CT scan, which can identify inflamed or infected pouches and confirm a diagnosis of diverticulitis. CT can also indicate the severity of diverticulitis and guide treatment.
Does an abdominal CT show everything? ›A CT (computed tomography) scan uses X-rays to make detailed pictures of your body and structures inside your body. A CT scan of the abdomen (belly) can give your doctor information about your liver, pancreas, kidneys, and other structures in your belly.
What can be mistaken for diverticulitis on CT scan? ›
Primary colon carcinoma is the main consideration in the differential for findings of diverticulitis on CT (Fig. 10) because it may present with eccentric or circumferential wall thickening, varying degrees of inflammation, and signs of obstruction. Perforated colon carcinoma may mimic diverticulitis.
Can you tell if a tumor is cancerous from a CT? ›Can a CT scan detect cancer? A CT scan, like any imaging tool, cannot detect cancer, though it may be useful in helping to identify a mass and determine its location and size.
What cancers can CT show? ›- Bladder cancer.
- Colorectal cancer, especially if it's located further up in the intestines or bowel.
- Kidney cancer.
- Ovarian cancer.
- Stomach cancer.
CT is the most sen- sitive modality to detect gas; CT provides definitive diagnosis in most cases and can de- pict the extent of involvement. Gas is a normal content within the lumen of bowel loops in the abdomen and pelvis.
Can you still poop if you have an intestinal blockage? ›It's a common misconception that you can't have a bowel movement if you have a bowel obstruction. Some people do pass stool even when they have a bowel obstruction. Their symptoms are typically pain, bloating, and nausea. You can even have loose stools but still have a bowel obstruction.
Do you undress for an abdominal CT scan? ›Before having a CT scan, a person will need to undress and put on a gown. They will also need to remove any metal objects, as these can interfere with the CT images. Such objects may include: jewelry.
Can I go to toilet before CT scan? ›Please drink at least 1 litre of water during the one hour before your appointment time. You do not need to drink it all in one go. You may go to the toilet if necessary.
Is it normal to feel sick after a CT scan with contrast? ›Minor reactions to the IV contrast used for CT scan may include nausea, vomiting, headache or dizziness, which are usually of short duration and usually require no treatment. Sometimes there are cases of hives (urticaria) and rash, which we can treat with antihistamines or other medications.
Can you wear your clothes during a CT scan? ›Wear comfortable, loose-fitting clothing to your exam. You may be given a gown to wear during the scan. Metal objects including jewelry, eyeglasses, dentures and hairpins may affect the CT images and should be left at home or removed prior to your exam.
Can you wear socks during a CT scan? ›Preferably comfortable clothing with a cotton base is safest. Please ensure you are wearing socks as you will not be able to wear shoes in the scanning area and we can not allow barefeet unless for a foot scan.
Do you need an IV for a CT scan? ›
Intravenous preparation: Many patients receive a contrast agent intravenously (IV) during their CT test. If your doctor or the radiologist has determined that this procedure will enhance your CT scan results, the technologist will place an IV in your arm or hand prior to going into the test.
Will a radiologist tell you if something is wrong? ›“They aren't doctors, and while they do know how to get around your anatomy, they aren't qualified to diagnose you.” That is true even though the tech likely knows the answer to your question. Imaging techs administer thousands of scans a year.
What happens if you breathe during a CT scan? ›The technologist may ask you to hold your breath during the scanning. Any motion, including breathing and body movements, can lead to artifacts on the images. This loss of image quality can resemble the blurring seen on a photograph taken of a moving object.
How long does it take for a doctor to review a CT scan? ›Complete results usually are ready for your doctor in 1 to 2 days. Normal: The organs and blood vessels are normal in size, shape, and location.
What is the difference between computed tomography and CT scan? ›Computed tomography is commonly referred to as a CT scan. A CT scan is a diagnostic imaging procedure that uses a combination of X-rays and computer technology to produce images of the inside of the body. It shows detailed images of any part of the body, including the bones, muscles, fat, organs and blood vessels.
What is the liquid you drink before a CT scan? ›You will swallow the barium liquid or paste just before a CT scan or x-ray. Your doctor may tell you not to eat or drink anything the night before your test. Barium will work better if your stomach and bowels are empty. It is important to drink plenty of liquids during and after the test.
How much water should you drink before a CT scan with contrast? ›Usually, you will be asked to not eat for two hours before your appointment time and to drink 500ml of water (tea or coffee is fine) during this time. The water hydrates you prior to having contrast media for the CT.
Does a CT scan mean something serious? ›A CT scan may be ordered if your doctor suspects you have a tumor or blood clot. These issues could be a symptom of a very serious problem; therefore the sooner they are discovered the better off the patient will be. These scans may also be used to look for signs of an infection or any excess fluid.
How do I prepare for a CT scan? ›- Take off some or all of your clothing and wear a hospital gown.
- Remove metal objects, such as a belt, jewelry, dentures and eyeglasses, which might interfere with image results.
- Refrain from eating or drinking for a few hours before your scan.
It's a good idea to wear loose, comfortable clothes as you may be able to wear these during the scan. Try to avoid wearing jewellery and clothes containing metal (such as zips), as these will need to be removed.
Can you brush your teeth before a CT scan? ›
Can I brush my teeth before a PET/CT scan? Normal brushing without swallowing mouthwash or toothpaste within the four hour preparation timeframe will have no effect on the outcome of your PET/CT scan.
Can you pee before a CT scan? ›You may be asked to drink water before a CT urogram and not to urinate until after the procedure. This expands your bladder.
What are the side effects of contrast dye in CT scan? ›- nausea and vomiting.
- headache.
- itching.
- flushing.
- mild skin rash or hives.
Contrast agents are safe to use during scans, and your body naturally rids you of them within a day or two when you urinate or have a bowel movement.
How fast do you drink CT contrast? ›Instructions for taking Oral Contrast (Barium Sulfate)
Begin drinking the contrast one and a half hours before your scheduled exam time. Drink one-third of a bottle every fifteen minutes.